李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

大便出血鲜红是怎么回事

2024.12.31 08:14

大便出血鲜红可能是由痔疮、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、直肠癌这几种原因引起的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度时,就容易出现大便出血鲜红的情况。内痔的痔核黏膜比较脆弱,在排便过程中受到粪便的挤压、摩擦,就会导致黏膜破损出血。通常表现为便后滴血,或者喷射状出血,血液与粪便不混合。患者应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,可遵医嘱使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因,导致肛管皮肤全层裂开。在排便时,裂口受到刺激就会出血,同时伴有剧烈疼痛,疼痛呈周期性。患者要调整饮食结构,增加水分和膳食纤维摄入,软化大便。排便后可使用温水坐浴,保持肛门清洁,促进裂口愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜血管破裂时,就会引起大便出血,颜色鲜红,通常是在排便后出现,不与粪便混合。部分患者可能没有其他明显症状,有的可能会伴有息肉脱出肛门外等情况。一般需要通过手术切除息肉,同时要定期进行肠镜检查,以观察是否有息肉复发。

4.溃疡性结肠炎:这是一种病因尚不十分明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症会导致肠黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡,从而引起出血。患者除了大便出血鲜红外,还可能伴有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。需要进行规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸制剂等,同时要注意休息,避免精神紧张。

5.直肠癌:直肠癌是一种恶性肿瘤。肿瘤组织质地较脆,在生长过程中容易破溃出血,血液多附着于粪便表面,颜色鲜红或暗红。患者还可能出现排便习惯改变、大便变细、腹痛、腹部肿块等症状。一旦确诊,通常需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。

在日常生活中,要养成良好的生活习惯和饮食习惯,保持大便规律,避免过度劳累和精神压力过大。如果出现大便出血鲜红的情况,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因,尽早治疗。