黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便出鲜红血是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便出鲜红血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便鲜红血的常见原因。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉或排便用力使血管内压力增高导致破裂出血。患者应保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,可遵医嘱使用痔疮膏或栓剂等药物治疗,必要时可手术切除。

2.肛裂:肛裂患者便血的同时伴有剧烈疼痛。多因便秘或大便干结,排便时用力过猛,使肛管皮肤全层裂开继发感染所致。裂口处的小血管破裂就会出现便血,颜色鲜红,量一般较少,多为手纸上带血或滴血。患者要积极治疗便秘,增加膳食纤维摄入,养成良好排便习惯,便后可温水坐浴以缓解括约肌痉挛,减轻疼痛促进愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉通常是带蒂的圆形或椭圆形肿物。当息肉表面黏膜发生糜烂或溃疡时,就会引起出血,血液多附着于粪便表面,颜色鲜红。直肠息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良生活习惯等因素有关。发现直肠息肉一般需要进行手术切除,切除后要定期复查,防止复发。

4.直肠癌:直肠癌患者也会出现大便鲜红血。早期多为无痛性便血,血液与大便混合或附着于大便表面。随着病情发展,还可能出现排便习惯改变、大便变细等症状。直肠癌的病因尚不明确,可能与饮食、遗传、直肠慢性炎症等有关。一旦确诊,需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗手段。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者的便血常伴有黏液脓血便,还会有腹痛、腹泻等症状。这是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,可能与免疫因素、遗传因素、肠道菌群失调等有关。患者需要遵医嘱使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物进行治疗,同时要注意休息,饮食清淡易消化。

如果发现大便出鲜红血,应及时就医,避免自行判断延误病情。不要忽视便血症状,即使是痔疮等良性疾病也需要积极治疗,防止病情加重。同时,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于改善肠道健康状况。