黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便时滴血鲜红血是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便时滴血鲜红血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便滴血鲜红最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度时,痔核黏膜容易破损,在排便过程中受到粪便的挤压、摩擦就会导致出血,通常为无痛性便血,血液与大便不混合。患者往往有久坐、久站、便秘等不良生活习惯。改善生活习惯对于缓解症状很重要,要避免久坐久站,增加运动,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,必要时可使用药物或进行手术治疗。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现鲜红血滴。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,排便时干结的大便撑开肛门皮肤裂口,导致出血并伴有剧烈疼痛。患者常有便秘史。治疗肛裂需要软化大便,可通过调整饮食结构,多吃蔬菜、水果等富含水分和纤维素的食物。同时,可采用坐浴等方法促进肛裂愈合,严重时可能需要手术治疗。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜比较脆弱时,排便过程中受到粪便的摩擦、挤压等刺激,就容易引起出血,血液通常附着在大便表面,颜色鲜红。部分患者可能有家族遗传史。对于直肠息肉,一般需要进行内镜下切除,切除后要定期复查,防止息肉复发。

4.直肠癌:直肠癌也可能导致大便滴血鲜红。肿瘤组织质地脆弱,在排便时容易破溃出血。患者可能还伴有排便习惯改变,如腹泻、便秘交替,大便变细等症状。早期发现并进行手术治疗是关键,同时可能需要配合放疗、化疗等综合治疗手段。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎患者的肠黏膜存在溃疡面,在排便时容易引起出血,血液可与黏液、粪便混合。患者常有腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。治疗主要依靠药物,如氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等,同时要注意饮食调节,避免食用刺激性食物。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯和饮食习惯,多吃蔬菜、水果,多喝水,保持大便通畅。如果大便滴血鲜红的情况持续存在或伴有其他不适症状,如腹痛、体重下降等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。