黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便滴鲜血是怎么回事

2024.12.03 11:32

大便滴鲜血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便滴鲜血最常见的原因之一。当内痔发展到一定程度,痔核黏膜会因摩擦、排便压力等因素破裂出血。通常在排便时或排便后出现滴血,血液鲜红,不与粪便混合。患者可能还伴有肛门肿物脱出、疼痛或瘙痒等症状。痔疮的形成多与久坐、久站、便秘、妊娠等因素有关,这些因素会导致直肠肛管静脉丛血液回流不畅,静脉迂曲扩张形成痔核。改善生活习惯,如增加膳食纤维摄入、避免久坐久站、保持肛门清洁等有助于缓解症状。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现大便滴鲜血的情况。肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的慢性溃疡,主要由于大便干结、排便用力过猛等原因引起。患者除了便血外,还会有肛门剧烈疼痛,疼痛呈周期性,排便时疼痛加剧,便后数分钟可缓解,随后又会因肛门括约肌收缩再次疼痛。便血一般量较少,多为鲜血附着于粪便表面或滴出。保持大便通畅是关键,可通过多吃蔬菜、水果、多喝水、养成良好的排便习惯来预防和减轻肛裂症状。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生破损时,就会出现大便滴鲜血,血液通常附着于粪便表面,颜色鲜红。息肉的发生可能与遗传、炎症刺激、不良饮食习惯等有关。患者可能没有明显的其他症状,有时可伴有腹痛、腹泻等肠道功能紊乱的表现。对于直肠息肉,一般需要通过内镜下切除等方式进行治疗,同时要定期复查,防止息肉复发。

4.直肠癌:直肠癌也会导致大便滴鲜血,这种情况容易被忽视。癌肿组织质地脆弱,在排便过程中容易破溃出血。便血多为暗红色,但有时也可为鲜红色,常伴有黏液,且大便习惯会发生改变,如排便次数增多、腹泻与便秘交替、大便变细等。直肠癌的发病与饮食习惯、遗传因素、直肠慢性炎症等密切相关。早期发现、早期治疗对于直肠癌的预后非常重要,通常需要综合手术、放疗、化疗等多种治疗手段。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。炎症累及直肠和结肠黏膜时,黏膜会出现充血、水肿、糜烂和溃疡,从而导致便血,血液多与黏液或脓液混合。患者还会有腹痛、腹泻、里急后重等症状。其病因尚不明确,可能与自身免疫、遗传、感染等因素有关。治疗主要依靠药物控制炎症,如使用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等,同时要注意饮食调节,避免刺激性食物。

在日常生活中,如果发现大便滴鲜血的情况,应及时就医,避免自行用药延误病情。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,注意肛门卫生等。