黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便滴鲜血到底是怎么回事

2024.12.03 11:23

大便滴鲜血可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、溃疡性结肠炎等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便滴鲜血最常见的原因之一。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。这是因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉,或者排便时用力过猛,导致血管内压力增高而破裂出血。患者应注意保持大便通畅,避免久坐、久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,必要时可使用痔疮膏等药物治疗。

2.肛裂:肛裂患者在排便时也会出现大便滴鲜血的情况,同时伴有剧烈疼痛。肛裂是由于肛管皮肤全层裂开,形成小溃疡。排便时,干结的粪便撑开裂口,损伤肛门周围的血管而出血。患者往往因为害怕疼痛而不敢排便,导致便秘加重,形成恶性循环。患者需要增加膳食纤维的摄入,保持大便松软,便后可使用温水坐浴,以缓解疼痛,促进裂口愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂、溃疡时,就会出现大便带血,多为鲜红色,有时呈点滴状。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、生活习惯等因素有关。如果发现直肠息肉,一般需要进行手术切除,切除后要定期复查,防止息肉复发。

4.直肠癌:直肠癌患者也会有大便滴鲜血的症状,血液通常与粪便混合,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。直肠癌的发生与饮食习惯、遗传因素、直肠慢性炎症等有关。早期诊断和治疗对于提高患者的生存率至关重要。一旦确诊,通常需要综合治疗,包括手术、放疗、化疗等。

5.溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病。患者的肠黏膜会出现溃疡、出血等情况,从而导致大便带血,可表现为鲜血便或脓血便,还常伴有腹痛、腹泻等症状。其病因尚不明确,可能与免疫因素、遗传因素、肠道菌群失调等有关。患者需要长期规范的药物治疗,如使用氨基水杨酸制剂等,同时要注意饮食调节,避免食用刺激性食物。

在日常生活中,如果发现大便滴鲜血的情况,应及时就医,避免自行用药延误病情。同时,要注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,有助于维持肠道健康。