黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便出血鲜红色是怎么回事

2024.12.03 11:33

大便出血鲜红色可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、下消化道出血等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是常见的肛肠疾病,当内痔发展到一定程度时,黏膜会因摩擦而破损出血,通常在排便过程中或便后出现,血液多为鲜红色,不与粪便混合。是因为内痔位于齿状线以上,由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,在排便时受到粪便挤压、摩擦等容易出血。平时应注意保持大便通畅,避免久坐久站,多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物,可遵医嘱使用痔疮膏等药物缓解症状。

2.肛裂:肛裂主要是由于大便干结、排便用力过猛等原因引起肛管皮肤全层裂开。排便时会产生剧烈疼痛,同时伴有鲜红色血液,出血量一般较少,多在粪便表面或手纸上带血。因为肛管皮肤裂开后,在排便时会再次受到刺激,导致局部小血管破裂出血。患者要保持肛周清洁,养成良好的排便习惯,避免便秘,可使用温水坐浴来缓解疼痛和促进愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉是直肠黏膜表面的隆起性病变。当息肉表面的黏膜发生糜烂或溃疡时,就会引起出血,血液通常附着于粪便表面,颜色鲜红。是因为息肉的存在改变了直肠黏膜的正常结构,容易受到粪便等因素的刺激。发现直肠息肉后,一般需要进行手术切除,切除后要定期复查,同时注意饮食清淡,减少对肠道的刺激。

4.直肠癌:直肠癌患者也可能出现大便出血鲜红色的情况。肿瘤组织质地较脆,在排便过程中容易破溃出血。早期可能仅表现为便血,随着病情发展还会出现排便习惯改变、大便变细等症状。直肠癌的发生与遗传、饮食、肠道慢性炎症等多种因素有关。一旦怀疑是直肠癌,需要尽快进行全面检查,如肠镜检查、病理活检等,确诊后根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗措施。

5.下消化道出血:下消化道包括空肠、回肠、结肠、直肠等部位,这些部位的出血都可能导致大便出血鲜红色。如肠道血管畸形、炎症性肠病溃疡性结肠炎、克罗恩病等等都可能引起肠道黏膜损伤出血。不同病因导致的下消化道出血症状可能有所差异,需要结合患者的病史、症状、体征以及相关检查如肠镜、血管造影等来明确病因。针对不同病因进行相应的治疗,如炎症性肠病需要使用抗炎药物等。

在日常生活中,要注意保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等。如果出现大便出血鲜红色且持续不缓解或伴有其他不适症状,如腹痛、消瘦等,应及时就医,进行详细的检查,以便明确病因并进行针对性治疗。