黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

大便带血是鲜红色怎么回事

2024.12.03 11:33

大便带血呈鲜红色可能是痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌、下消化道出血等原因导致的。具体分析如下:

1.痔疮:痔疮是引起大便带血鲜红色的常见原因。内痔主要表现为无痛性便血,常在排便后出现点滴状鲜血,严重时呈喷射状出血。因为内痔是由黏膜下痔内静脉丛扩大曲张形成,排便时粪便擦破曲张的静脉就会导致出血。患者应避免久坐、久站,保持大便通畅,多吃蔬菜、水果,必要时可使用痔疮膏等药物缓解症状。

2.肛裂:肛裂患者便血的同时会伴有剧烈疼痛。多因大便干结、排便用力过猛等原因,使肛管皮肤全层裂开继发感染。裂口处的小血管破裂就会出现便血,颜色鲜红,量一般较少。患者要保持肛周清洁,增加膳食纤维摄入,软化大便,减轻排便时对肛裂部位的刺激,促进肛裂愈合。

3.直肠息肉:直肠息肉也可导致大便带血鲜红。息肉表面黏膜较脆弱,在粪便的摩擦下容易破损出血。通常出血量较少,不与粪便混合。直肠息肉可能与遗传、炎症刺激等因素有关。发现直肠息肉后,多需要进行手术切除,并且要定期复查,防止息肉复发。

4.直肠癌:直肠癌患者除了大便带血鲜红外,还可能伴有排便习惯改变、大便变细等症状。癌肿组织破溃或侵犯血管时会引起出血。早期直肠癌以手术治疗为主,晚期可能需要结合放疗、化疗等综合治疗手段。

5.下消化道出血:下消化道的血管病变、炎症性肠病等都可能引起下消化道出血,从而出现大便带血鲜红。如溃疡性结肠炎,肠道黏膜在炎症刺激下出现溃疡、糜烂,导致出血。患者需要针对具体病因进行治疗,如炎症性肠病患者可能需要使用抗炎药物等。

在日常生活中,要养成良好的生活习惯,规律作息,避免过度劳累。饮食上尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒。如果大便带血情况持续不缓解或者伴有其他不适症状,如腹痛、消瘦等,应及时就医进行详细检查,以便明确病因,尽早治疗。