杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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心肌桥需要治疗吗

2024.09.10 18:15

心肌桥是否需要治疗不能一概而论,需要根据具体情况来判断。

心肌桥是一种先天性的解剖变异,正常情况下冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中,如果一段冠状动脉行走于心肌内,这束心肌纤维就被称为心肌桥。大多数心肌桥患者可能没有明显症状,或仅有轻微的胸闷、胸痛等表现,这种情况下通常不需要特殊治疗,定期复查、观察病情变化即可。但如果心肌桥导致严重的心肌缺血症状,如频繁发作的心绞痛、严重的心律失常甚至心肌梗死等,或者通过检查发现心肌缺血非常严重,影响到心脏功能时,则需要积极治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。药物治疗主要是使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物来缓解症状、改善心肌缺血;介入治疗如冠状动脉支架植入术一般不作为首选,因为支架植入后容易再狭窄;手术治疗主要是心肌桥松解术,适用于症状严重且药物治疗效果不佳的患者。

心肌桥患者需要综合评估病情,包括症状的严重程度、心肌缺血的情况等,来决定是否需要治疗以及采取何种治疗方法。患者应遵医嘱进行相应的检查和治疗,并注意改善生活方式,如避免剧烈运动、保持情绪稳定、戒烟限酒等,以减少心肌缺血发作的风险。同时,要定期复查,以便及时发现病情变化并调整治疗方案。如果对心肌桥的治疗存在疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细和个性化的建议。