陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风性关节炎的关节症状有哪些

2024.11.25 13:06

痛风性关节炎的关节症状有关节疼痛、关节红肿、关节发热、关节功能受限、关节畸形。具体分析如下:

1.关节疼痛:痛风性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛往往突然发作,多在夜间或清晨起病,疼痛程度较为剧烈,犹如刀割或咬噬样。疼痛的关节部位常见于足部第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节、腕关节等。疼痛发作时患者往往难以忍受,轻微的触碰或者活动关节都会使疼痛加剧,这种疼痛可持续数小时至数天不等,在发作间歇期疼痛可完全消失。

2.关节红肿:关节红肿是痛风性关节炎的典型症状之一。在痛风发作时,受累关节周围的软组织会出现明显的红肿现象。红肿的范围可大可小,与炎症反应的程度有关。以足部第一跖趾关节为例,发作时关节周围皮肤会变得通红,并且伴有肿胀,看起来比正常关节明显增大。这是由于尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织,引发了局部的炎症反应,导致血管扩张、通透性增加,血液中的液体渗出到组织间隙,从而引起关节红肿。

3.关节发热:关节发热也是常见症状。受累关节表面皮肤温度升高,用手触摸时能明显感觉到热度。是因为尿酸盐结晶诱发的炎症反应会促使局部血液循环加快,炎症细胞释放出的炎症介质也会导致局部产热增加。关节发热的程度与炎症的严重程度相关,在急性发作期,关节发热可能较为明显,有时甚至会感觉关节像小火炉一样发烫,这种发热现象会随着炎症的缓解而逐渐消退。

4.关节功能受限:随着痛风性关节炎病情的发展,关节功能会受到限制。在发作期,由于关节疼痛、红肿和发热,患者会主动减少关节的活动,以避免疼痛加剧。长期反复发作的痛风性关节炎,尿酸盐结晶不断沉积在关节内,会破坏关节软骨、滑膜和骨质结构,导致关节活动范围逐渐减小。例如膝关节受累时,患者可能会出现屈伸困难,上下楼梯、蹲下站起等动作都会受到影响;手指关节受累时,抓握东西会变得不灵活。

5.关节畸形:在痛风性关节炎的晚期,关节畸形是较为严重的症状。由于尿酸盐结晶长期侵蚀关节,关节软骨被破坏,骨质遭到侵蚀,关节周围组织增生,最终导致关节畸形。常见于手部关节和足部关节,如手指关节可能出现梭形肿胀、畸形,足部关节可能出现拇外翻、关节脱位等畸形改变。关节畸形不仅影响关节的外观,更严重的是会导致关节功能严重丧失,极大地影响患者的生活质量。

痛风患者在日常生活中应避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;要多喝水,促进尿酸排泄;避免饮酒,尤其是啤酒;注意关节保暖,避免关节受伤;规律作息,适当运动,但要避免剧烈运动。这些措施有助于控制痛风的发作,减轻关节症状。