陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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痛风性关节炎的症状

2024.11.25 13:09

痛风性关节炎的症状有关节疼痛、关节红肿、关节发热、关节功能受限、痛风石形成。具体分析如下:

1.关节疼痛:痛风性关节炎最常见的症状就是关节疼痛。疼痛往往突然发作,多在夜间或者清晨出现。疼痛程度较为剧烈,犹如刀割或者咬噬一般。疼痛的关节部位常见于足部的第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节、腕关节等。因为尿酸盐结晶在关节及周围组织沉积,刺激关节滑膜等组织,引发炎症反应,从而导致疼痛。

2.关节红肿:关节红肿是痛风性关节炎的典型症状之一。发作时,受累关节周围的皮肤会明显发红、肿胀。这是由于尿酸盐结晶引发的炎症反应,导致局部血管扩张,通透性增加,血液中的液体成分渗出到组织间隙,进而引起关节周围组织的肿胀,同时伴有皮肤发红的现象。红肿的关节外观看起来较为明显,触摸时会有温热感且疼痛加剧。

3.关节发热:关节发热也是痛风性关节炎发作时的症状。关节局部温度升高,这是炎症反应的表现。尿酸盐结晶沉积在关节处,身体的免疫系统将其识别为外来异物并发起攻击,在这个过程中会释放出多种炎性介质,这些炎性介质会引起局部的血管扩张,血流加快,从而导致关节发热。发热的关节会让患者感觉不适,疼痛也会在关节发热时更加明显。

4.关节功能受限:随着痛风性关节炎的发作,关节功能会受到限制。由于关节疼痛、红肿、发热等症状,患者的关节活动会受到阻碍。例如,在膝关节受累时,患者可能无法正常屈伸膝关节,行走困难;手指关节发病时,难以握拳或者进行精细动作。因为关节的炎症反应导致关节内结构受损,关节周围的肌肉、韧带等组织也会受到影响,从而影响关节的正常活动功能。

5.痛风石形成:痛风石形成是痛风性关节炎较为特殊的症状。长期高尿酸血症使得尿酸盐结晶在关节周围、皮下组织等部位沉积,逐渐形成痛风石。痛风石大小不一,小的如芝麻,大的可如鸡蛋。常见于关节周围,如耳部、肘部、手指关节等部位。痛风石的存在不仅影响外观,还会进一步破坏关节结构,加重关节功能障碍,并且容易引发感染等并发症。

痛风患者应避免高嘌呤食物的摄入,如海鲜、动物内脏等,减少饮酒,尤其是啤酒。要注意多喝水,促进尿酸的排泄。同时,注意关节保暖,避免关节受伤,规律作息,适当运动,控制体重,这些都有助于减少痛风性关节炎的发作。