尿常规正常是否可以排除肾结核

2024.10.28 17:49

尿常规正常不能完全排除肾结核。

肾结核是由结核分枝杆菌引起的肾脏感染性疾病。在肾结核的早期，病变可能仅局限于肾皮质，此时可以没有明显的尿路症状，尿常规也可能是正常的。因为在这个阶段，结核杆菌主要在肾实质内引起轻微的炎症反应，尚未对肾盂、肾盏以及尿路等结构造成明显损害，没有导致血尿、蛋白尿、白细胞尿等尿常规可检测到的异常改变。

随着病情的进展，当结核病变侵犯到肾盂、肾盏黏膜，或者结核病灶破溃入尿路时，才会逐渐出现典型的泌尿系统症状和尿常规的异常。例如，会出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及血尿、脓尿等，这时尿常规检查通常会发现红细胞、白细胞增多，尿蛋白也可能出现阳性等情况。所以，仅仅依靠尿常规正常就排除肾结核是不准确的，对于有低热、盗汗、消瘦等全身结核中毒症状，同时又有泌尿系统相关不适的患者，即使尿常规正常，也需要进一步通过结核菌素试验、尿结核杆菌培养、静脉尿路造影、CT等检查来综合判断是否存在肾结核。

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