马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

做尿常规能确定患上肾结核吗

2024.09.07 12:18

仅做尿常规不能确定患上肾结核。

尿常规检查对于肾结核的诊断有一定的提示意义,但不能仅凭此检查就确诊肾结核。尿常规中可能会出现一些异常表现,如尿液中可能有红细胞、白细胞,甚至可能发现少量的结核菌,但这些并非肾结核所特有的表现。其他泌尿系统疾病,如泌尿系统感染、结石、肿瘤等也可能导致类似的尿常规改变。

要明确诊断肾结核,需要综合多项检查。首先,临床症状是重要的线索,患者可能有尿频、尿急、尿痛等典型症状,还可能伴有血尿、脓尿、低热、盗汗、消瘦等表现。除了尿常规,还需要进行尿结核菌培养,这是诊断肾结核的金标准,但培养时间较长且阳性率相对较低。影像学检查也非常重要,如泌尿系统超声、X线、CT等,可以帮助发现肾脏的形态改变、空洞、钙化灶等典型的肾结核表现。还可能需要进行膀胱镜检查等,以进一步了解膀胱的病变情况。有时,为了明确诊断,可能还需要进行经皮肾穿刺活检等有创检查。肾结核的诊断是一个复杂的过程,需要结合临床症状、多种检查结果进行综合判断,不能仅仅依靠尿常规检查来确定。只有通过全面的评估和分析,才能准确诊断肾结核,以便制定合理的治疗方案。