马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科

肾结核要做什么检查确诊

2022.08.27 06:50

肾结核要做尿液检查,其次可完善尿培养、影像学检查、膀胱镜检查等,进行综合诊断。

1.尿液检查。尿常规呈酸性尿,24小时尿沉渣找抗酸杆菌。尿常规异常主要表现为无菌性脓尿、镜下血尿、蛋白尿等。在进行尿液沉渣检测中,抗酸杆菌的阳性率在70%以上。

2.尿培养。在尿液培养中,结核分枝杆菌会间断排出,在治疗之前,应保留3次以上的晨尿,以达到80%~90%的水平。

3.影像学检查。包括肾盂造影、X线片、CT等,综合各种影像学异常对肾结核的诊断灵敏度均在90%以上。

4.膀胱镜检查。早期的膀胱结核表现为黏膜充血、水肿及结核结节,病灶多位于患者的输尿管口附近,并扩散至三角区及其他部位。