马强 副主任医师 中国人民解放军总医院 三级甲等 肾内科 去问诊

微信扫码问诊

尿常规正常会有肾病吗

2024.09.07 12:18

尿常规正常也不能完全排除肾病的可能。

虽然尿常规是评估肾脏健康的重要检查之一,但并不能涵盖所有肾病的表现和异常。有些肾病在早期或特定阶段,尿常规可能显示正常。例如,一些慢性肾病在病情相对较轻时,尿常规中的各项指标可能暂时未出现明显异常。一些特殊类型的肾病,如间质性肾炎,早期可能主要表现为肾间质的病变,而尿常规的改变并不突出。还有一些遗传性肾病,可能在常规的尿常规检查中难以发现异常。

肾脏的结构和功能非常复杂,除了尿常规,还有其他检查对于诊断肾病也很重要。比如,肾功能检查可以评估肾小球滤过率等反映肾脏整体功能的指标,当肾小球滤过功能下降到一定程度时,即使尿常规正常,肾功能检查也可能出现异常。另外,肾脏超声、CT等影像学检查可以帮助发现肾脏的形态、大小、结构等方面的异常,对于诊断多囊肾、肾肿瘤等疾病有重要意义。对于一些怀疑有特定肾病的患者,可能还需要进行肾穿刺活检等有创检查,以明确病理类型和病变程度,这是诊断某些肾病的金标准。不能单纯依靠尿常规正常就完全排除肾病的存在。如果患者存在肾病的相关症状,如水肿、腰痛、乏力、夜尿增多等,或者存在糖尿病、高血压等可能导致肾病的基础疾病,即使尿常规正常,也应进一步结合其他检查进行综合评估,以便早期发现可能存在的肾病并及时进行治疗。同时,对于高危人群,定期进行全面的肾脏检查也是非常必要的。