李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科 去问诊

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尿常规正常肾会有事吗

2024.10.28 17:48

尿常规正常也不能完全排除肾脏有问题。

尿常规只是反映肾脏功能和泌尿系统健康状况的一个初步检查手段。虽然能检测尿液中的一些成分,如红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等,正常的结果意味着在检测的这些项目方面没有发现明显异常。肾脏具有强大的代偿能力,在肾脏疾病的早期,即使肾脏已经有了一定程度的损害,尿常规可能仍然显示正常。例如,一些早期的慢性肾脏病,肾小球的滤过功能可能刚开始下降,但还没有影响到尿液中各种成分的含量,所以尿常规结果正常。另外,像肾小管间质疾病,在病变较轻时,可能不会在尿常规中体现出异常,因为肾小管的功能障碍不一定会立刻导致尿液成分的改变。还有一些遗传性肾脏疾病,在疾病发展的某个阶段,尿常规也可能是正常的,但肾脏的结构和功能实际上已经存在问题。

而且,肾脏的功能不仅局限于尿液的生成和成分的调节。肾脏还参与血压的调节、红细胞的生成调节等。有些肾脏疾病可能主要影响这些方面的功能,而尿常规却没有明显变化。例如,肾动脉狭窄这种疾病,早期可能主要表现为血压升高,而尿常规可能正常。所以,要全面评估肾脏的健康状况,除了尿常规,还需要结合肾功能检查如血肌酐、尿素氮等指标、肾脏超声、肾穿刺活检在必要时等多种检查手段。