首先，要确定脚踝浮肿的性质，比如是晨起浮肿，还是下午或傍晚浮肿。有没有其他部位的浮肿，如眼睑、颜面部的浮肿。有没有伴发关节痛、皮疹、腰痛等不适。肾病浮肿一般从眼睑、颜面部开始，延及全身，发展呈迅速，软而移动性大。脚踝浮肿一般见于心脏病、肝脏病、营养不良、妊娠者，使用某些降压药，老年人，尤其是妇女。明确脚踝浮肿是否是肾病，首先需排除外伤引起的浮肿。其次，需要完善尿常规、肝肾功能、自身抗体、甲状腺功能等检查。若为单侧的浮肿，需完善下肢血管彩超等。若尿常规正常，一般可排除肾病引起的浮肿。
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