陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿关节炎要怎么治

2024.11.25 13:09

风湿关节炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿关节炎治疗的基础。患者需要注意休息,在急性发作期减少活动量,避免关节过度劳累,防止关节损伤进一步加重。同时,要注意关节的保暖,寒冷潮湿的环境可能会加重关节疼痛等症状。在病情缓解期,可适当进行功能锻炼,如关节的屈伸活动,有助于保持关节的灵活性和肌肉力量,但要避免过度运动。合理的饮食也很重要,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:药物治疗是风湿关节炎治疗的关键。常用的药物有非甾体抗炎药,这类药物可以有效减轻关节疼痛、肿胀等症状,如布洛芬、阿司匹林等,但长期使用可能会有胃肠道不良反应。抗风湿药也是常用药物,像甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展,但可能会影响骨髓造血功能等,需要定期监测血常规等指标。还有糖皮质激素,在病情严重时可迅速缓解症状,但长期大量使用会有较多副作用,如骨质疏松、血糖升高等,使用时需要严格掌握适应证。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解风湿关节炎患者的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可以促进关节局部的血液循环,减轻疼痛和僵硬感。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以通过手法按摩放松关节周围的肌肉,改善关节的活动度,但要注意按摩力度适中。另外,理疗中的红外线照射、超短波治疗等,能够深入关节组织,起到消炎、止痛的效果,可根据患者的具体情况选择合适的物理治疗方法,并且需要在专业人员的指导下进行。

4.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的风湿关节炎患者。当关节出现严重畸形、功能丧失时,关节置换术是一种有效的治疗手段,例如膝关节或髋关节置换,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是手术治疗的一种方式,对于早期患者,切除病变的滑膜组织,能够减轻关节炎症,延缓疾病进展,但手术有一定风险,如感染、出血等,术后也需要进行康复训练以恢复关节功能。

5.中医治疗:中医治疗风湿关节炎有独特的优势。中药治疗方面,根据患者的具体症状、体征和辨证结果,使用一些具有祛风除湿、通络止痛功效的中药方剂,如独活寄生汤等,从整体上调理身体机能。针灸治疗也是常用的中医方法,通过针刺穴位,调节人体经络气血的运行,起到止痛、消肿的作用,如针刺膝关节周围的犊鼻、血海等穴位。推拿同样可以改善关节的气血循环,缓解肌肉紧张,减轻关节疼痛,但中医治疗需要找到正规、有经验的中医从业者进行操作。

风湿关节炎患者在治疗过程中要保持积极乐观的心态,积极配合医生的治疗方案。定期复诊,以便医生及时了解病情变化调整治疗方案。同时,要避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情反复。在日常生活中,要注意保护关节,避免关节受到外伤或过度使用。