陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿性血管炎的症状有哪些

2024.11.25 13:06

风湿性血管炎可出现皮肤损害、关节肌肉症状、神经系统症状、眼部症状、内脏器官受累症状。具体分析如下:

1.皮肤损害:风湿性血管炎常累及皮肤小血管,可出现多种皮肤表现。例如可出现皮疹,像紫癜样皮疹较为常见,多分布于下肢,这是由于血管炎症导致血管通透性增加,红细胞渗出到血管外形成的。还可能有网状青斑,皮肤呈现出网状的青紫色斑纹,这与血管痉挛、血流不畅有关。另外,皮肤溃疡也可能出现,多发生在肢体末端,由于局部血管炎症导致组织缺血、坏死而形成溃疡。

2.关节肌肉症状:关节疼痛是较为突出的表现之一。患者可能感到多个关节的疼痛,如膝关节、踝关节、腕关节等,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。是因为血管炎影响到关节周围的血管,导致局部供血不足、炎症介质堆积刺激神经末梢。肌肉方面,可能出现肌肉无力、酸痛等症状,活动时可能加重,这与肌肉的血管受累,营养供应障碍以及炎症反应有关。

3.神经系统症状:神经系统受累时症状多样。周围神经病变可导致肢体麻木,患者会感觉肢体末端有针刺感、蚁走感等异常感觉,是因为血管炎影响到神经的血液供应,使神经功能受损。还可能出现头痛症状,可能是由于脑血管受累,血管痉挛或者炎症刺激脑膜等原因引起的。另外,部分患者可能出现精神症状,如抑郁、焦虑等,可能与神经系统的整体功能紊乱有关。

4.眼部症状:眼部也可能受到风湿性血管炎的影响。患者可能出现视力下降,这是由于眼部血管炎症影响视网膜等重要结构的血液供应,导致视网膜功能受损。眼痛也是常见症状之一,炎症刺激眼部的神经和组织可引发疼痛。还可能出现眼红,是因为眼部血管充血、炎症细胞浸润的结果。

5.内脏器官受累症状:内脏器官受累时情况较为复杂。肾脏受累可出现蛋白尿、血尿等症状,是因为肾脏血管炎症破坏了肾小球的滤过功能,使血液中的蛋白质和红细胞漏出到尿液中。心脏方面,可能出现心包炎,表现为胸痛、心悸等症状,这是由于心脏血管炎症累及心包膜所致。肺部受累时,可能出现咳嗽、咯血等症状,是因为肺部血管炎导致血管破裂出血以及炎症刺激呼吸道引起咳嗽。

在日常生活中,患者应避免过度劳累,保证充足的休息,因为劳累可能加重身体的炎症反应。同时要注意保暖,寒冷刺激可能诱发血管痉挛,加重血管炎症状。饮食上要均衡营养,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,以增强身体的抵抗力。定期到医院复查相关指标,以便及时调整治疗方案。