陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿类风湿的区别

2024.11.25 13:09

风湿是一大类疾病的统称,类风湿是其中一种具体的自身免疫性疾病,二者在病因、症状、发病部位、实验室检查、治疗方面存在区别。具体分析如下:

1.病因:风湿的病因多样,包括感染、免疫、遗传等多种因素,如A族乙型溶血性链球菌感染可引发风湿热。类风湿主要是自身免疫功能紊乱,遗传因素在发病中也起一定作用,患者体内产生自身抗体攻击关节组织。

2.症状:风湿可累及心脏、关节、皮肤等多系统,关节症状多为游走性大关节疼痛,如风湿热可出现环形红斑、皮下结节等皮肤表现,还可能有心肌炎等心脏受累症状。类风湿主要侵犯小关节,如手指、手腕关节等,多呈对称性、持续性疼痛,还可出现关节畸形,严重影响关节功能。

3.发病部位:风湿可累及全身多个部位,大关节如膝关节、踝关节等更易受累,还可累及心脏、皮肤、神经系统等。类风湿多从四肢小关节开始发病,如近端指间关节、掌指关节等,随着病情发展可累及大关节,但小关节病变始终较为突出。

4.实验室检查:风湿患者在检查时,抗链球菌溶血素OASO可能升高,血沉、C反应蛋白等炎症指标也会升高。类风湿患者类风湿因子RF、抗环瓜氨酸肽抗体CCP等自身抗体常为阳性,血沉、C反应蛋白同样可升高,且这些指标对诊断和病情评估有重要意义。

5.治疗:风湿的治疗主要针对病因,如风湿热需使用青霉素等抗生素消除链球菌感染,同时使用非甾体抗炎药缓解关节疼痛等症状。类风湿的治疗以改善病情抗风湿药为主,如甲氨蝶呤等,还可联合生物制剂等新型药物,目的是控制病情进展,减轻关节破坏。

在日常生活中,无论是怀疑风湿还是类风湿疾病,都应及时就医,避免延误病情。同时,患者应注意保暖,避免关节过度劳累,保持健康的生活方式,有助于缓解症状和控制病情发展。