陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿与类风湿的区别

2024.11.25 13:09

风湿与类风湿在病因方面、症状方面、发病机制方面、好发人群方面、治疗方面存在区别。具体分析如下:

1.病因方面:风湿主要是由链球菌感染引起的变态反应性疾病,与A族乙型溶血性链球菌感染密切相关。当人体感染这种细菌后,免疫系统会产生异常反应,进而累及关节、心脏等器官。

2.症状方面:风湿性关节炎多表现为游走性、多发性大关节炎,如膝关节、踝关节、肩关节等,局部会出现红、肿、热、痛等症状,疼痛通常在两周内可消退,不遗留关节畸形。还可能伴有发热、皮下结节、环形红斑等症状,严重时可累及心脏,导致风湿性心脏病。

3.发病机制方面:风湿的发病机制是链球菌的某些成分与人体关节、心脏等组织中的某些成分存在结构相似性,人体免疫系统在清除链球菌时,错误地将自身组织当作外来病原体进行攻击,从而引发炎症反应。

4.好发人群方面:风湿多见于5-15岁的儿童和青少年,在潮湿寒冷的环境中发病率相对较高。由于儿童和青少年的免疫系统尚未完全成熟,在感染链球菌后更容易发生免疫反应失调,从而引发风湿。

5.治疗方面:风湿的治疗主要以消除链球菌感染为主,常用青霉素等抗生素进行治疗。同时,对于关节疼痛等症状,可使用阿司匹林等水杨酸制剂进行抗炎、解热、镇痛治疗。在心脏受累时,可能需要使用糖皮质激素等药物进行治疗。

在日常生活中,无论是怀疑风湿还是类风湿,都应及时就医,进行全面的检查诊断。如果出现关节疼痛、肿胀等症状,不要自行判断用药,因为错误的治疗可能会延误病情或导致不良后果。同时,保持健康的生活方式,如适当锻炼、避免受寒受潮等,有助于预防这两类疾病的发生。