张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝衰竭需要透析吗

2024.08.10 08:53

肝衰竭患者可能需要透析治疗。

肝衰竭是一种严重的肝脏疾病状态,当肝脏功能严重受损不能满足机体代谢需求时就会发生。在肝衰竭时,除了肝脏本身的功能障碍外,还可能会导致一系列复杂的病理生理变化,包括毒素蓄积、内环境紊乱等。透析在某些情况下可以成为肝衰竭治疗的重要手段之一。血液透析或血液滤过等透析方式可以帮助清除体内蓄积的一些小分子毒素,如尿素、肌酐等,以及部分炎症介质,这有助于减轻毒素对其他器官的进一步损害,在一定程度上稳定内环境。特别是在合并有急性肾损伤或存在严重的水、电解质失衡如高钾血症等时,透析对于纠正这些异常非常关键。一些特殊的透析技术,如血浆置换,不仅可以清除毒素,还能补充凝血因子等有益物质,对于改善肝衰竭患者的病情也可能起到积极作用。透析并不能替代肝脏的所有功能,主要是针对一些伴随的问题进行处理。肝衰竭的治疗是一个综合的过程,还包括病因治疗、肝脏支持治疗、营养支持、预防和控制感染等多方面措施。而且,透析治疗也有一定的风险和局限性,如可能引起低血压、出血、感染等并发症。是否需要透析以及选择何种透析方式,需要综合考虑患者的具体病情、整体状况等多方面因素,由专业的医疗团队进行个体化的评估和决策。透析可以是肝衰竭治疗的一个重要组成部分,但不是唯一手段,应根据患者实际情况合理应用。