毕叶 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 内分泌科 去问诊

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糖尿病肾衰竭要透析吗

2024.09.06 17:53

糖尿病肾衰竭是否需要透析,不能一概而论,需要综合多方面因素来判断。

糖尿病肾衰竭患者是否进行透析,取决于患者的肾功能状态、临床症状以及并发症情况等。当患者的肾小球滤过率严重下降,体内毒素蓄积明显,出现难以纠正的水钠潴留、严重的电解质紊乱如高钾血症等、心力衰竭、难以控制的酸中毒等危及生命的情况时,通常需要及时开始透析治疗,以帮助清除毒素、维持内环境稳定,挽救患者生命。如果患者的肾功能虽然减退但尚未达到上述严重程度,通过积极的药物治疗等措施能够较好地控制病情,暂时可不急于透析。

还需要考虑患者的整体健康状况、预期寿命、个人意愿等。有些糖尿病肾衰竭患者可能同时存在其他严重的疾病,身体状况较差,无法耐受透析治疗,此时则需要谨慎评估透析的利弊。而对于一些病情相对稳定但有逐渐进展趋势的患者,可能需要提前做好透析的准备工作。对于糖尿病肾衰竭患者,需要肾病科医生根据患者的具体情况进行个体化的评估和决策,权衡各种因素,以确定最佳的治疗方案,包括是否需要透析以及何时开始透析等。在治疗过程中,还需要密切监测患者的病情变化,根据病情的发展及时调整治疗策略,以最大程度地改善患者的生活质量和预后。