张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科 去问诊

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肝肾综合征要做透析吗

2024.08.11 08:12

肝肾综合征患者是否需要做透析,要根据具体病情来综合判断。

肝肾综合征是发生在严重肝病基础上的一种肾衰竭,其发病机制较为复杂。对于肝肾综合征患者,是否进行透析需要仔细评估。如果患者的病情相对较轻,通过积极治疗肝脏疾病、改善循环、纠正内环境紊乱等措施后,肾功能有可能逐渐恢复,此时可能不需要立即进行透析。当患者出现严重的水、电解质及酸碱平衡紊乱,如严重的高钾血症、难以纠正的酸中毒、容量负荷过重导致急性心力衰竭等危及生命的情况时,或者患者的肾功能持续恶化且无明显改善迹象,透析可能成为挽救生命的重要手段。透析可以帮助清除体内过多的水分、毒素和代谢产物,维持内环境的稳定,为肝脏功能的恢复争取时间和创造条件。但透析只是一种对症支持治疗,并不能从根本上解决肝肾综合征的问题。同时,透析治疗本身也存在一定的风险和并发症,如出血、感染、低血压等。在决定是否进行透析时,医生会综合考虑患者的整体状况、肝脏疾病的严重程度、肾功能损害的程度和进展速度、患者的基础健康状况等多方面因素,权衡利弊后做出最适宜的决策。即使进行了透析,也仍需积极治疗肝脏疾病,采取各种措施改善肝脏功能,才有可能使肾功能得到真正的恢复和改善。对于肝肾综合征患者是否需要透析不能一概而论,需要个体化评估和决策。