硬皮病需要检查什么

硬皮病需要检查体格检查、实验室检查、影像学检查、皮肤活检、肺功能检查。具体分析如下：

1.体格检查：体格检查是硬皮病诊断的重要环节。医生会仔细查看患者的皮肤状况，如皮肤是否变硬、增厚，是否存在雷诺现象手指或脚趾遇冷变白、变紫后变红，还会检查关节活动度，因为硬皮病可能影响关节功能，导致活动受限。同时，也会检查口腔、鼻腔等黏膜部位，查看是否有黏膜干燥、硬化等表现，这些体征有助于初步判断硬皮病的累及范围和严重程度。

2.实验室检查：实验室检查中的自身抗体检测对硬皮病的诊断意义重大。例如抗核抗体ANA，在硬皮病患者中常常呈阳性。抗Scl-70抗体对系统性硬皮病有较高的特异性，抗着丝点抗体则多见于局限性硬皮病中的CREST综合征。还会检查血常规，了解是否有贫血、白细胞或血小板异常，因为硬皮病可能影响造血系统。同时，血沉、C反应蛋白等炎症指标也会被检测，以评估疾病的炎症活动状态。

3.影像学检查：影像学检查有助于评估硬皮病对内脏器官的影响。X线检查可用于观察骨骼情况，查看是否有骨质吸收等异常，这在硬皮病累及手部骨骼时可能出现。超声检查可用于检查心脏、肾脏等器官的结构和功能，例如查看心脏的心包是否有积液，肾脏的大小、形态是否正常。CT扫描能更清晰地显示肺部病变，如肺间质纤维化，这是硬皮病常见的肺部并发症，还可用于检查消化系统，看是否存在食管扩张、蠕动减弱等情况。

4.皮肤活检：皮肤活检是硬皮病诊断的重要依据。通过取一小块病变皮肤组织进行病理检查，可以观察到皮肤的微观结构变化。在硬皮病中，典型的病理表现为真皮层胶原纤维增生、增厚，毛囊和皮脂腺萎缩，小血管壁增厚等。皮肤活检能够明确皮肤病变的性质，排除其他类似皮肤疾病的可能，为硬皮病的准确诊断提供有力支持。

5.肺功能检查：肺功能检查对于硬皮病患者非常必要。硬皮病常累及肺部，导致肺间质纤维化等病变，从而影响肺的通气和换气功能。肺功能检查可检测肺活量、用力肺活量、一氧化碳弥散量等指标。如果患者的一氧化碳弥散量降低，往往提示肺间质病变的存在。肺功能检查有助于早期发现肺部病变，评估肺部疾病的严重程度，以便及时采取相应的治疗措施。

硬皮病患者在检查前应避免剧烈运动、情绪激动等可能影响检查结果的因素。检查时要如实告知医生自己的症状、病史、用药情况等信息，以便医生准确判断病情。如果需要进行皮肤活检，术后要注意伤口护理，避免感染。