陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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硬皮病食管检查哪些项目

2024.11.25 13:06

硬皮病食管检查项目包括食管钡餐造影、食管内镜检查、食管测压、食管pH监测、胸部CT检查。具体分析如下:

1.食管钡餐造影:食管钡餐造影可显示食管的形态、蠕动情况等。硬皮病食管受累时,可发现食管扩张、蠕动减弱或消失、食管下括约肌松弛等表现。通过让患者吞食钡剂,在X线下观察钡剂在食管内的流动过程,能直观地看到食管功能的异常,有助于早期发现食管病变,并且该检查相对简单、无创,是硬皮病食管检查的常用方法之一。

2.食管内镜检查:食管内镜检查能够直接观察食管黏膜的情况。在硬皮病中,可看到食管黏膜变薄、萎缩、血管纹理不清等改变,还可发现是否存在食管炎、溃疡等并发症。内镜检查可以取组织进行病理检查,以明确病变的性质,对于判断病情的严重程度以及指导治疗具有重要意义,但属于侵入性检查,可能会给患者带来一些不适。

3.食管测压:食管测压是检测食管动力功能的重要手段。硬皮病食管受累时,食管体部的蠕动压力降低、蠕动波幅减小、食管下括约肌压力降低等。通过测量食管不同部位在吞咽过程中的压力变化,能准确评估食管的运动功能障碍程度,为诊断硬皮病食管病变提供客观依据,不过该检查操作相对复杂,对技术要求较高。

4.食管pH监测:食管pH监测主要用于检测食管内的酸碱度变化。硬皮病患者食管功能异常可能导致胃酸反流增加,食管pH监测可以发现食管内酸性反流事件的频率、持续时间等指标。有助于判断是否存在胃食管反流病,对于了解硬皮病食管病变与胃食管反流之间的关系非常重要,且该检查为无创性检查,患者比较容易接受。

5.胸部CT检查:胸部CT检查可以观察食管的整体形态、结构以及周围组织的情况。在硬皮病食管病变中,能发现食管壁增厚、食管周围组织粘连等表现,还可同时评估肺部等胸部其他器官是否受累。胸部CT检查对于全面了解硬皮病患者的病情,制定综合治疗方案具有一定的价值。

硬皮病食管检查前,患者应向医生详细告知自己的病史、过敏史等情况。检查过程中要积极配合医生的操作,如食管内镜检查和食管测压检查后,需按照医生的嘱咐进行饮食和休息,避免剧烈运动,防止出现并发症。如果检查结果异常,应及时与医生沟通,以便制定合适的治疗方案。