硬皮病食管内镜下表现有哪些

2024.11.25 13:06

硬皮病食管内镜下表现主要有食管黏膜萎缩、血管纹理消失、食管蠕动减弱、食管狭窄、黏膜下纤维化。具体分析如下：

1.食管黏膜萎缩：硬皮病可影响食管黏膜的正常结构，导致黏膜层变薄，出现萎缩现象。在内镜下可观察到食管黏膜色泽变淡，失去正常的红润，变得较为苍白，黏膜皱襞变浅甚至消失，这是由于黏膜层细胞数量减少、功能减退所致。

2.血管纹理消失：正常食管黏膜下有丰富的血管网络，在硬皮病影响下，血管周围的结缔组织发生病变。内镜下可见原本清晰的血管纹理变得模糊不清，逐渐消失，因为硬皮病引起的纤维化改变累及到血管周围组织，影响了血管的正常形态和分布。

3.食管蠕动减弱：硬皮病会累及食管的肌肉层，使食管平滑肌细胞受损。在内镜检查时，可以看到食管的蠕动波幅减小、频率减慢，食物在食管内的推进速度明显降低，这是肌肉功能受损后不能正常收缩和舒张的结果。

4.食管狭窄：随着病情发展，食管壁的纤维化逐渐加重，导致食管壁增厚、变硬。内镜下可发现食管管腔变窄，严重时可能仅能通过较细的内镜，这会造成吞咽困难等症状，影响患者正常进食。

5.黏膜下纤维化：硬皮病的特征性病理改变为纤维化，在食管黏膜下也会出现这种情况。内镜下表现为黏膜下组织质地变硬，失去正常的柔软性，黏膜与肌层之间的界限可能变得不清晰，这是大量纤维组织增生并取代正常组织的结果。

硬皮病食管患者进行内镜检查前，要告知医生自身的病史、症状等情况，以便医生做好充分准备。检查过程中要放松心情，避免过度紧张影响检查结果。检查后要按照医嘱进行护理，如禁食一段时间后再逐步恢复饮食等。

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