陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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硬皮病的症状表现有哪些

2024.11.25 13:06

硬皮病的症状表现有皮肤硬化、雷诺现象、关节肌肉症状、消化系统症状、内脏器官受累。具体分析如下:

1.皮肤硬化:硬皮病患者的皮肤会逐渐变硬、变厚,早期可能仅表现为手指、手背等局部皮肤的肿胀、紧绷感,之后皮肤硬化范围可逐渐扩大至前臂、面部、颈部等部位。皮肤的正常纹理消失,毛发减少,难以捏起,严重时可影响肢体的活动,导致关节挛缩畸形,给患者的生活带来极大不便。

2.雷诺现象:这是硬皮病常见的早期症状之一。患者在遇冷或情绪激动时,手指、脚趾等部位的皮肤会先变白,随后变紫、变红,同时伴有局部发冷、麻木、疼痛等感觉。这种现象是由于血管痉挛引起的局部血液循环障碍所致,反复的雷诺现象可能会导致指端溃疡、瘢痕形成,严重影响手部功能。

3.关节肌肉症状:多数患者会出现关节疼痛、肿胀,活动受限。有些患者的关节症状可能与类风湿关节炎相似,但硬皮病患者的关节病变通常不具有类风湿关节炎那样典型的侵蚀性改变。肌肉无力也是常见症状之一,严重时可导致肌肉萎缩,影响患者的运动能力,使患者难以进行正常的体力活动,如上下楼梯、抬手等动作都会变得困难。

4.消化系统症状:硬皮病可累及消化系统的多个部位。食管受累时,患者可能会出现吞咽困难,开始时可能仅对固体食物吞咽困难,随着病情进展,对液体食物甚至唾液的吞咽也会变得困难。还可能伴有烧心、反流等症状,这是由于食管蠕动功能减弱和下食管括约肌功能失调所致。胃肠道的其他部位如胃、小肠、大肠等也可能受累,出现腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状,严重影响患者的营养摄入和消化功能。

5.内脏器官受累:硬皮病可影响内脏器官,如肺部受累时,患者可能出现呼吸困难、咳嗽等症状。肺间质纤维化是常见的肺部病变,可导致肺功能逐渐下降。心脏受累可表现为心悸、胸闷、心律失常等,严重时可导致心力衰竭。肾脏受累可出现蛋白尿、高血压等症状,严重的肾脏病变可能发展为肾衰竭,危及患者生命。

硬皮病患者应避免寒冷刺激,注意保暖,因为寒冷可能诱发雷诺现象加重。同时,要保持适度的运动,避免关节僵硬和肌肉萎缩进一步加重,但运动要避免过度劳累。饮食方面,应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,以增强身体抵抗力。如果出现上述症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。