陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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系统性硬皮病的症状有哪些

2024.11.25 13:06

系统性硬皮病的症状有皮肤硬化、雷诺现象、关节肌肉症状、内脏受累表现、消化系统症状。具体分析如下:

1.皮肤硬化:皮肤硬化是系统性硬皮病的典型症状。通常从手指和面部开始,逐渐向近端扩展。早期皮肤可能出现轻度的肿胀、紧绷感,随着病情进展,皮肤变得坚硬、增厚,如同皮革样,难以捏起,严重影响患者的外貌和活动能力。皮肤的颜色也可能发生改变,可出现色素沉着或色素脱失,毛发可能脱落,汗腺和皮脂腺功能也会受到影响,导致皮肤干燥。

2.雷诺现象:雷诺现象是系统性硬皮病常见的早期症状。患者在遇冷或情绪激动时,手指或脚趾等肢端部位会出现发作性的苍白、青紫和潮红三相变化。这是由于血管痉挛导致局部缺血,随后血管扩张充血所致。发作时患者可能感到手指或脚趾麻木、刺痛或疼痛,严重时可导致指端溃疡、坏疽,影响患者的生活质量,并且反复的雷诺现象可能进一步加重血管病变。

3.关节肌肉症状:关节肌肉症状在系统性硬皮病患者中较为常见。患者可能出现关节疼痛、肿胀和僵硬,多累及手指、手腕、膝关节等部位。随着病情发展,关节活动受限,严重时可导致关节畸形,影响患者的正常活动。肌肉方面,患者可能出现肌无力,肌肉萎缩也可能发生,这会进一步削弱患者的运动能力,导致患者活动耐力下降,日常生活如上下楼梯、抬手穿衣等都可能变得困难。

4.内脏受累表现:内脏受累是系统性硬皮病严重的表现之一。肺部受累时可出现肺间质纤维化,患者会有进行性的呼吸困难、干咳等症状,严重影响肺功能,降低患者的生活质量并威胁生命。心脏受累可表现为心肌纤维化、心包炎等,患者可能出现心悸、胸闷、呼吸困难等症状,严重的心脏病变可导致心力衰竭。肾脏受累可出现蛋白尿、血尿、高血压等症状,严重的肾脏病变可发展为肾衰竭。

5.消化系统症状:消化系统症状在系统性硬皮病患者中较为普遍。患者可能出现吞咽困难,这是由于食管黏膜下和肌层的纤维化,导致食管蠕动减弱。患者在进食固体食物时尤其明显,严重时甚至流质食物也难以咽下。还可能出现胃食管反流,引起烧心、反酸等不适症状。患者的肠道功能也可能受到影响,出现腹痛、腹泻、便秘等交替出现的情况,是因为肠道蠕动功能紊乱和黏膜下纤维化所致。

系统性硬皮病患者应避免寒冷刺激,因为寒冷可能诱发雷诺现象加重。同时要注意保持皮肤清洁、湿润,避免皮肤破损,以防感染。定期进行身体检查,监测内脏功能,以便及时发现并处理可能出现的并发症。在饮食方面,应选择易消化、营养丰富的食物,以减轻消化系统的负担。