陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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职业硬皮有哪些症状

2024.11.25 13:09

职业硬皮病主要有皮肤硬化、雷诺现象、关节肌肉症状、内脏受累表现、皮肤钙质沉着等症状。具体分析如下:

1.皮肤硬化:皮肤逐渐变硬、变厚是职业硬皮病的典型症状。多从手指、手背等部位开始,可向近端蔓延至前臂、上臂甚至肩部等。皮肤的质地如同皮革,失去弹性,不能被捏起,严重影响患者的肢体活动。这是由于皮肤中的胶原纤维过度增生和沉积,破坏了皮肤正常的组织结构,使得皮肤的柔韧性降低,进而出现硬化现象。

2.雷诺现象:这是职业硬皮病常见的早期症状。患者在遇冷或情绪激动时,手指或脚趾会先变白,随后变紫、变红,同时伴有麻木、刺痛或疼痛的感觉。是因为寒冷或情绪刺激导致血管痉挛,使得肢端的血液循环受阻,血液供应减少,从而引起皮肤颜色的改变。反复的血管痉挛发作会进一步损伤血管内皮细胞,加重病情。

3.关节肌肉症状:患者常有关节疼痛、僵硬和活动受限的症状。关节周围的皮肤硬化会限制关节的正常活动范围,导致关节功能障碍。肌肉也可能受到影响,出现无力、萎缩等情况。这是由于硬皮病累及关节周围的软组织和肌肉组织,引起炎症反应,破坏了肌肉和关节的正常结构与功能,影响了肌肉的收缩和关节的屈伸。

4.内脏受累表现:职业硬皮病可累及内脏器官,如消化系统,患者可能出现吞咽困难、烧心、腹胀等症状。是因为食管黏膜下和肌层的纤维化,导致食管蠕动功能减弱。肺部受累时可出现呼吸困难、咳嗽等症状,是由于肺部间质纤维化,影响了气体交换功能。心脏受累可导致心律失常、心力衰竭等,肾脏受累可能出现蛋白尿、高血压等症状,这些都是硬皮病引起的内脏器官组织纤维化和功能损害的结果。

5.皮肤钙质沉着:部分患者会出现皮肤钙质沉着的症状,表现为皮肤下可摸到坚硬的结节或斑块,大小不等。这些钙质沉着通常发生在手指、肘部、膝关节等部位。这是由于硬皮病患者局部皮肤的代谢异常,钙盐在皮肤组织中异常沉积所致。

职业硬皮病患者应避免寒冷刺激,防止雷诺现象加重。同时要注意保护皮肤,避免皮肤破损,因为硬化的皮肤愈合能力较差。定期进行身体检查,以便及时发现内脏受累情况并进行干预治疗。在日常活动中,要根据自身关节肌肉的功能状况,适度进行活动锻炼,避免过度劳累加重关节肌肉负担。