硬皮病做什么检查

硬皮病的检查包括体格检查、实验室检查、影像学检查、病理检查、甲襞微循环检查。具体分析如下：

1.体格检查：体格检查是初步判断硬皮病的重要手段。医生会仔细查看患者的皮肤状况，如皮肤是否变硬、增厚，是否存在雷诺现象手指或脚趾遇冷变白、变紫后变红等。还会检查关节活动度，因为硬皮病可能影响关节功能，导致关节疼痛、僵硬和活动受限。同时，也会对心肺等内脏器官进行初步的听诊等检查，查看是否存在异常体征，例如肺部听诊是否有啰音等，有助于初步判断硬皮病的累及范围和严重程度。

2.实验室检查：实验室检查在硬皮病的诊断中不可或缺。血液检查方面，会检测抗核抗体ANA，硬皮病患者中多数可出现ANA阳性。还会检测特异性抗体，如抗Scl-70抗体，对系统性硬皮病有较高的特异性。血沉、C反应蛋白等炎症指标也可能会升高，反映疾病的炎症活动状态。同时，血常规检查可发现是否存在贫血等血液系统异常，因为硬皮病可能影响造血功能或者由于慢性疾病导致贫血等情况。

3.影像学检查：影像学检查有助于评估硬皮病对内脏器官的影响。胸部X线或CT检查可用于查看肺部情况，硬皮病可能导致肺间质纤维化，在影像学上表现为肺部纹理增粗、紊乱，出现网格状阴影等。心脏超声检查能够评估心脏结构和功能，硬皮病可能引起心肌病变、心包积液等，心脏超声可发现心脏的室壁厚度、心腔大小以及血流动力学的改变。对于消化系统，食管造影或胃镜检查可发现食管蠕动减弱、食管狭窄等病变，因为硬皮病常累及食管平滑肌，导致吞咽困难等症状。

4.病理检查：病理检查是确诊硬皮病的关键依据。通常会取病变皮肤进行活检，在显微镜下观察皮肤组织的病理变化。硬皮病的皮肤病理表现为真皮层胶原纤维增生、增厚，早期可见炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和浆细胞。随着病情进展，皮肤附属器如毛囊、汗腺等会逐渐减少，皮下脂肪层变薄。病理检查不仅有助于明确硬皮病的诊断，还可以与其他类似皮肤病变的疾病进行鉴别诊断。

5.甲襞微循环检查：甲襞微循环检查对硬皮病的诊断和病情评估有一定意义。通过特殊的显微镜观察甲襞部位的微血管形态、血流速度等情况。硬皮病患者常出现甲襞微循环异常，表现为微血管袢数目减少、管径变细、血流缓慢、红细胞聚集等现象。这种检查可以反映硬皮病患者的微血管病变情况，有助于了解病情的严重程度，并且对于判断疾病的活动度以及治疗效果也有一定的参考价值。

硬皮病患者在进行检查前应避免剧烈运动、情绪激动等可能影响检查结果的因素。检查时要如实告知医生自己的症状、病史、用药情况等信息，以便医生准确判断病情。如果需要进行皮肤活检等有创检查，术后要注意伤口护理，防止感染。