陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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高尿酸血症有哪些早期症状

2024.11.25 13:06

高尿酸血症早期可能有血尿酸升高、关节隐痛、疲劳、尿液变化、肾脏损害等症状。具体分析如下:

1.血尿酸升高:高尿酸血症最直接的表现就是血液中的尿酸水平升高。正常男性血尿酸值一般不超过420μmol/L,女性更年期前不超过360μmol/L,更年期后接近男性水平。在早期,可能没有其他明显不适,但体检时会发现血尿酸超出正常范围。是因为体内嘌呤代谢紊乱,尿酸生成过多或者排泄减少,导致尿酸在血液中堆积。

2.关节隐痛:早期可能出现关节隐痛,尤其是在大脚趾关节、踝关节、膝关节等部位。这种疼痛通常比较轻微,间歇性发作。尿酸盐结晶容易在关节处沉积,刺激关节周围的组织和神经,从而引发疼痛。在早期,结晶沉积较少,所以疼痛相对较轻,容易被忽视,很多患者可能以为是劳累或者轻微扭伤所致。

3.疲劳:患者常感到莫名的疲劳。是因为高尿酸血症可能影响身体的代谢功能,导致能量产生和利用出现障碍。同时,体内尿酸水平升高可能引发轻微的炎症反应,这种慢性的、低水平的炎症会消耗身体的能量,使人感到疲倦、乏力,即使经过充分休息,疲劳感也难以完全消除。

4.尿液变化:尿液可能出现一些变化,如尿液颜色变深、尿量减少或者排尿次数增多等。尿酸的排泄主要通过肾脏随尿液排出体外,当尿酸水平升高时,可能影响肾脏的正常功能,导致尿液的生成和排泄出现异常。尿液颜色变深可能是由于尿酸结晶或者其他代谢产物在尿液中的浓度升高,而尿量减少或排尿次数增多则反映了肾脏对尿液的调节功能受到了影响。

5.肾脏损害:早期可能表现为轻度的肾功能异常,如微量白蛋白尿。尿酸盐结晶在肾脏沉积,会对肾脏的肾小管、肾小球等结构造成损害,影响肾脏的滤过和重吸收功能。在早期,这种损害可能比较轻微,通过检查尿液中的微量白蛋白可以发现异常。如果不加以控制,肾脏损害会逐渐加重,最终可能发展为肾衰竭。

高尿酸血症患者在日常生活中,要避免高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等;要多喝水,促进尿酸的排泄;戒烟限酒,避免过度劳累和精神紧张,定期体检监测尿酸水平等,这些有助于控制病情发展。