郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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抽胸腔积液会不会有危险

2024.11.12 10:43

抽胸腔积液存在一定危险,但在规范操作下风险通常是可控的。

抽胸腔积液是一项有创操作,可能带来多种风险。首先,在穿刺过程中可能会损伤周围的组织器官,比如肋间血管、神经等。如果损伤肋间血管,可能会引起出血,少量出血可能仅导致局部的疼痛和瘀斑,但如果是较大血管损伤,可能会引起胸腔内积血,严重时可压迫肺组织,影响呼吸功能。损伤肋间神经则可能导致胸壁局部的感觉异常,如麻木、疼痛等。其次,穿刺过程如果没有严格遵循无菌操作原则,很容易引发感染,导致胸腔内感染,这会使病情复杂化,患者可能出现发热、胸痛加剧、胸腔积液增多且性质变得更为浑浊等情况。另外,抽液速度过快或抽液量过多时,会导致胸腔内压力骤减,这可能引起复张性肺水肿,患者会突然出现呼吸困难、咳嗽、咳大量泡沫样痰等症状,严重危及生命。

从患者自身的角度来看,一些患者可能存在基础疾病,这也会增加抽胸腔积液的风险。例如,患有严重心肺功能不全的患者,可能无法耐受穿刺操作带来的身体应激反应。凝血功能障碍的患者,在穿刺过程中更容易出现出血不止的情况。对于体质虚弱、耐受性差的患者,穿刺后的恢复可能会比较缓慢,也更容易出现并发症。不过,随着现代医疗技术的不断发展,医生在进行胸腔积液抽取操作前会进行全面的评估,包括患者的身体状况、积液的量和性质等,并且在操作过程中严格遵循操作规范,尽可能降低风险,保障患者的安全。