杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠状动脉狭窄怎么检查

2024.10.12 11:00

冠状动脉狭窄可通过心电图、冠状动脉造影、冠状动脉CT血管成像、心肌核素显像、血管内超声检查来明确。具体分析如下:

1.心电图:心电图是诊断冠状动脉狭窄常用的方法之一。通过记录心脏电活动,可发现心肌缺血或梗死的迹象,如ST段改变、T波倒置等。但心电图对于轻度狭窄或非发作期的病变可能不敏感。

2.冠状动脉造影:被认为是诊断冠状动脉狭窄的金标准。将导管插入冠状动脉,注入造影剂,直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位和程度。能准确评估病变情况,为治疗提供依据,但属于有创检查。

3.冠状动脉CT血管成像:是一种无创的检查方法。利用多层螺旋CT对冠状动脉进行成像,可清晰显示冠状动脉的管腔、管壁及斑块情况。对于判断冠状动脉狭窄有较高的准确性,但对细小血管的评估可能受限。

4.心肌核素显像:可反映心肌的血流灌注情况。通过注射放射性核素,观察心肌摄取核素的程度,判断是否存在心肌缺血。对于评估心肌存活情况也有一定帮助。

5.血管内超声:是将微型超声探头置入冠状动脉内进行检查。能更精确地测量血管腔直径、斑块大小和性质,为介入治疗提供更详细的信息。但也是一种有创检查,通常在冠状动脉造影时同时进行。

以上这些检查方法各有优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段,以准确诊断冠状动脉狭窄,并制定相应的治疗方案。