杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科 去问诊

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冠状动脉狭窄怎么治疗好

2024.10.12 11:00

冠状动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整和中医治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠状动脉狭窄的基础治疗方法。通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、β受体阻滞剂如美托洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如依那普利、缬沙坦等,可以抑制血小板聚集、降低血脂、稳定斑块、降低心肌耗氧量、改善心室重构,从而预防心肌梗死和猝死的发生。

2.介入治疗:介入治疗是通过心导管技术,将球囊导管或支架植入冠状动脉狭窄部位,扩张狭窄血管,恢复血流。这种方法创伤小、恢复快,适用于药物治疗效果不佳或病情较重的患者。但介入治疗后仍需要长期服用药物,预防再狭窄的发生。

3.手术治疗:冠状动脉旁路移植术俗称搭桥手术是治疗严重冠状动脉狭窄的有效方法。手术通过取用自身的血管如乳内动脉、大隐静脉等,在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立新的血管通道,绕过狭窄部位,改善心肌供血。搭桥手术适用于多支血管病变、左主干病变等复杂情况,但手术风险相对较高,术后恢复时间较长。

4.生活方式调整:改变不良的生活方式对于冠状动脉狭窄的治疗至关重要。患者应戒烟限酒,低盐、低脂、低糖饮食,控制体重,适量运动,保持良好的心态和充足的睡眠。这些措施有助于控制危险因素,延缓病情进展。

5.中医治疗:中医治疗冠状动脉狭窄具有一定的辅助作用。通过中药调理如活血化瘀、益气养阴等方剂、针灸、推拿等方法,可以改善症状,提高生活质量。

冠状动脉狭窄的治疗应根据患者的具体情况,综合考虑病情的严重程度、合并疾病、个人身体状况等因素,选择合适的治疗方法。同时,患者应积极配合治疗,定期复查,以提高治疗效果,改善预后。