陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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风湿及风湿如何治疗

2024.11.25 13:09

风湿是一大类复杂的疾病,治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿治疗的基础。患者需要注意休息,避免过度劳累,在病情急性期尤其要保证充足睡眠。同时,要做好关节的保暖,避免受寒受潮,因为寒冷和潮湿可能会加重关节疼痛等症状。在饮食方面,应保持均衡营养,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,增强身体抵抗力。适当进行功能锻炼也很重要,例如对于类风湿关节炎患者,在病情允许的情况下进行关节的屈伸活动,可防止关节僵硬和肌肉萎缩,但要避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是风湿治疗的关键。非甾体抗炎药是常用药物,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物可以有效减轻炎症反应,缓解关节疼痛、肿胀等症状。抗风湿药也是重要组成部分,像甲氨蝶呤等,能改善病情,控制疾病进展。糖皮质激素在某些严重的风湿性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎急性发作期等情况下使用,可快速减轻炎症,但长期使用有较多副作用,需要谨慎。生物制剂是近年来发展起来的新型药物,对于一些难治性的风湿疾病有较好疗效,不过价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善风湿患者的症状。热敷是一种简单有效的方法,通过热传递可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和肌肉痉挛。例如,使用热水袋或热毛巾敷在疼痛的关节部位,每次15-20分钟,每天可进行数次。按摩也有一定作用,专业的按摩师可以通过手法按摩放松肌肉,改善关节活动度。但按摩时要注意力度适中,避免对关节造成损伤。理疗仪如红外线理疗仪等,可发射红外线穿透皮肤,起到消炎、止痛的效果,患者可根据自身情况在医生指导下使用。

4.中医治疗:中医治疗风湿有独特的理论和方法。中药治疗是常见手段,中医根据患者的具体症状、体征和辨证结果,开出个体化的方剂。例如,一些中药方剂具有祛风除湿、通络止痛的功效。针灸也是中医治疗风湿的特色方法,通过针刺特定穴位,调节人体经络气血的运行,从而达到减轻疼痛、改善关节功能的目的。像针刺膝关节周围的穴位对于膝关节风湿疼痛有较好的缓解作用。推拿同样在中医治疗风湿中发挥作用,推拿师运用各种手法在患者体表进行操作,起到舒筋活络、消肿止痛的效果。

5.手术治疗:手术治疗适用于部分风湿患者。对于一些关节严重受损、畸形的患者,关节置换术是一种有效的治疗方法。例如,类风湿关节炎患者晚期膝关节严重破坏,无法正常行走时,进行膝关节置换术可以恢复关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术也是手术治疗的一种,当滑膜炎症严重,药物治疗效果不佳时,切除病变的滑膜可以减轻关节炎症,缓解疼痛。但手术治疗存在一定风险,需要严格掌握手术适应症。

在治疗风湿疾病过程中,患者要保持积极乐观的心态,严格遵循医生的治疗方案,定期复诊。同时,要避免自行增减药物剂量或停药,以免影响治疗效果或导致病情复发加重。如果在治疗过程中出现新的症状或不良反应,应及时告知医生。