陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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如何治疗风湿

2024.11.25 13:09

风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是风湿治疗的基础。患者需要注意休息,避免过度劳累,在急性发作期尤其要保证充足的睡眠。同时,要注意关节的保暖,寒冷潮湿可能会加重病情。适当进行功能锻炼也很重要,例如对于类风湿关节炎患者,在病情允许的情况下进行关节的屈伸活动等,可以维持关节的活动度,防止关节畸形进一步发展,但要避免过度运动加重关节损伤。

2.药物治疗:药物治疗是风湿治疗的关键。常用药物有非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等,这类药物可以减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。抗风湿药如甲氨蝶呤等,可改善病情,控制病情进展。糖皮质激素如泼尼松等,有强大的抗炎作用,适用于病情较重的患者,但长期使用有较多副作用。生物制剂是近年来新的治疗药物,对于一些难治性风湿疾病有较好疗效,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗有助于改善风湿患者的症状。热敷是常用的方法,通过热传递可以促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩也有一定效果,专业的按摩师可以对关节周围的肌肉进行放松,缓解肌肉紧张对关节造成的压力。红外线照射能够深入关节组织,起到消炎、消肿的作用,提高关节的舒适度,增强关节功能。

4.中医治疗:中医治疗风湿有独特的方法。中药治疗根据患者的不同证型,采用辨证论治的方法。例如,对于寒湿痹阻型的患者,可能会使用独活寄生汤等方剂,以祛风除湿、散寒通络。针灸治疗通过针刺穴位,调节人体经络气血的运行,对缓解关节疼痛、改善关节功能有一定作用。推拿同样可以调整关节的位置关系,改善关节周围的气血循环,减轻肌肉痉挛,从而减轻患者的痛苦。

5.手术治疗:手术治疗适用于病情较为严重的患者。对于关节严重畸形、功能丧失的患者,关节置换术是一种有效的治疗方法,如膝关节置换、髋关节置换等,可以显著改善关节功能,提高患者的生活质量。滑膜切除术可用于类风湿关节炎患者,切除病变的滑膜组织,减少炎症介质的释放,缓解关节疼痛和肿胀,延缓关节破坏的进程。

在治疗风湿过程中,患者应保持积极乐观的心态,遵循医生的建议定期复诊,以便及时调整治疗方案。饮食上尽量避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟限酒。同时,要注意避免感染等可能诱发风湿病情加重的因素。