黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小肚子两侧疼痛怎么回事

2024.12.03 11:32

小肚子两侧疼痛可能是由附件炎、输尿管结石、肠道疾病、盆腔炎、肌肉拉伤导致的。具体分析如下:

1.附件炎:附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起输卵管、卵巢感染的常见疾病。多由于不注意个人卫生、经期性交等原因引发。炎症刺激会导致小肚子两侧疼痛,常伴有白带增多、异味等症状。患者需要及时就医,进行妇科检查、B超等确诊。一般采用抗生素治疗,同时要注意休息,避免劳累,治疗期间禁止性生活,保持外阴清洁。

2.输尿管结石:输尿管结石多源于肾结石下移进入输尿管。当结石嵌顿在输尿管中时,会引起梗阻,导致输尿管平滑肌痉挛,从而引发小肚子两侧疼痛,这种疼痛往往比较剧烈,呈绞痛,还可能伴有血尿、恶心、呕吐等症状。通过泌尿系统超声、腹部平片等可确诊。患者应大量饮水,促进结石排出,对于较大的结石可能需要体外冲击波碎石或者手术取石。

3.肠道疾病:如结肠炎、肠梗阻等肠道疾病也可能引起小肚子两侧疼痛。结肠炎可能是由于感染、自身免疫等因素造成,患者除了腹痛还可能有腹泻、黏液脓血便等症状。肠梗阻则是由于肠内容物通过障碍引起,会有腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等表现。肠道疾病需要通过肠镜、腹部CT等检查明确诊断。对于结肠炎要根据病因进行抗感染、调节免疫等治疗;肠梗阻则需要禁食、胃肠减压,严重时可能需要手术治疗。

4.盆腔炎:盆腔炎是女性盆腔内的器官,如子宫、输卵管和卵巢及其周围的组织,如盆腔腹膜发生炎症。多因产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染等引起。主要症状为下腹部疼痛,可伴有发热、阴道分泌物增多等。通过妇科检查、血常规、B超等可诊断。治疗以抗生素抗感染为主,必要时需手术治疗。患者要注意休息,半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。

5.肌肉拉伤:剧烈运动或者突然的体位改变可能导致小肚子两侧的肌肉拉伤,如腹直肌、腹斜肌等。肌肉拉伤后会出现局部疼痛,活动时疼痛可能加剧,还可能伴有肌肉紧张、压痛等症状。一般通过休息、热敷等可逐渐缓解。如果疼痛严重,可以口服非甾体抗炎药止痛。

如果出现小肚子两侧疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医,详细告知医生症状、病史等信息,以便准确诊断病因并进行针对性治疗。同时,要注意休息,避免过度劳累加重病情。