痛风慢性期应该怎么治疗

痛风慢性期的治疗包括降尿酸治疗、碱化尿液、调整生活方式、处理痛风石、预防并发症。具体分析如下：

1.降尿酸治疗：降尿酸是痛风慢性期治疗的关键。通过使用别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物，以及苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物，将血尿酸水平控制在目标范围内。一般来说，对于无痛风石者，建议将血尿酸控制在360μmol/L以下；有痛风石者，控制在300μmol/L以下。这样有助于减少尿酸盐结晶的沉积，缓解关节炎症，预防痛风的急性发作。

2.碱化尿液：碱化尿液有助于尿酸的排泄。常用药物为碳酸氢钠。尿酸在碱性环境中溶解度增加，通过碱化尿液可防止尿酸盐在肾脏等泌尿系统形成结石。一般将尿pH值维持在6.2-6.9之间较为合适。但要注意避免过度碱化尿液，以免引起其他并发症，如钙盐沉积等。

3.调整生活方式：这是痛风慢性期治疗不可或缺的部分。患者需要控制饮食，减少高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、肉汤等的摄入。同时，要限制饮酒，尤其是啤酒。增加饮水量，每日饮水2000ml以上，以促进尿酸排泄。适当运动，控制体重，避免肥胖也非常重要。规律作息，避免过度劳累和精神紧张，有助于维持身体的正常代谢，减少痛风发作的风险。

4.处理痛风石：对于较大的痛风石影响关节功能或压迫神经、血管等情况，可考虑手术切除。但手术治疗应在血尿酸控制在相对稳定的水平下进行，否则术后痛风石容易复发。在手术前后，也需要配合降尿酸等药物治疗，以提高手术效果，减少并发症的发生。

5.预防并发症：痛风慢性期如果控制不佳，可能会引发多种并发症，如肾脏损害、心血管疾病等。定期进行肾功能、血脂、血糖、血压等相关检查，及时发现并处理异常情况。对于已经存在的高血压、高血脂、糖尿病等合并症，要积极治疗，控制病情发展。例如，对于合并高血压的患者，合理选用降压药物，避免使用影响尿酸代谢的药物，如噻嗪类利尿剂等。

痛风慢性期的治疗是一个综合的过程，患者需要严格遵循医生的建议，按时服药，定期复查。在治疗过程中，如果出现任何不适或异常情况，应及时就医。同时，患者要保持积极的心态，认识到痛风是一种慢性疾病，需要长期管理。