李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么是粘连性肠梗阻

2024.11.08 14:36

粘连性肠梗阻是指由于各种原因引起腹腔内肠粘连,导致肠内容物在肠道中不能顺利通过和运行而发生的肠梗阻。

粘连性肠梗阻较为常见,多发生在腹部手术后,也可由腹部炎症、创伤、出血、异物刺激等引起。当肠粘连形成后,肠管的正常蠕动受到影响,肠腔变窄甚至完全阻塞,从而出现腹痛、呕吐、停止排气排便等典型症状。患者会感到阵发性的腹部绞痛,疼痛可反复发作。呕吐物起初为胃及十二指肠内容物,之后可能出现粪样物。同时,腹胀明显且逐渐加重。

在临床上,对于粘连性肠梗阻需要进行详细的诊断和评估。通过病史询问、体格检查、腹部X线、超声、CT等检查手段来明确诊断和了解梗阻的程度及部位。治疗上,首先采取非手术治疗,包括禁食、胃肠减压、纠正水和电解质紊乱、防治感染等措施,以缓解症状和争取梗阻自行缓解。如果非手术治疗无效或出现绞窄性肠梗阻的表现,则需要及时进行手术治疗,手术的目的是解除梗阻、分离粘连。但手术本身也可能会带来新的粘连风险。对于粘连性肠梗阻,预防也非常重要,在腹部手术中应注意操作轻柔、减少组织损伤、避免异物残留等,术后早期活动也有助于降低粘连的发生几率。粘连性肠梗阻是一种需要重视和及时处理的疾病,以避免病情进一步恶化而危及生命。