粘连性肠梗阻是什么疾病
2024.11.05 14:42粘连性肠梗阻是一种常见的外科急腹症。
粘连性肠梗阻主要是由于腹腔内的粘连导致肠内容物通过障碍而引起的疾病。腹腔内粘连的形成原因众多，常见的是腹部手术之后，手术操作过程中对腹膜、肠管等组织的损伤，在愈合过程中就容易形成粘连。例如，阑尾切除术后、剖宫产术后等都可能出现这种情况。腹腔内的炎症，如盆腔炎、腹膜炎等，炎症渗出物中的纤维蛋白沉积，也会导致肠管与肠管之间、肠管与腹膜之间发生粘连。外伤造成的腹腔脏器损伤，在修复过程中也可能产生粘连。
在粘连性肠梗阻发生时，患者通常会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型的肠梗阻症状。腹痛多为阵发性绞痛，这是因为肠管在粘连部位发生梗阻后，肠管蠕动增强试图克服梗阻，强烈的蠕动波引起肠管痉挛而产生疼痛。呕吐的频率和内容物与梗阻的部位有关，高位梗阻呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物；低位梗阻呕吐出现较晚，呕吐物初为胃内容物，后期可吐出粪样物。腹胀的程度也与梗阻部位相关，高位梗阻腹胀不明显，低位梗阻腹胀明显。粘连性肠梗阻的治疗需要根据患者的具体情况，如粘连的严重程度、是否为绞窄性肠梗阻等来选择保守治疗或者手术治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质紊乱等，而手术治疗则主要是解除粘连、恢复肠道通畅，但手术又可能造成新的粘连，所以治疗方案的选择需要谨慎权衡。
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