肠粘连引起的肠梗阻能手术吗

2024.11.05 14:42

肠粘连引起的肠梗阻在某些情况下是能手术的。

肠粘连是腹部手术后常见的并发症之一，当肠粘连引发肠梗阻时，是否手术需要综合多方面因素考量。如果是不完全性肠梗阻，且患者的症状相对较轻，比如仅有轻度的腹痛、腹胀，仍有少量排气排便，通常会先尝试保守治疗。保守治疗包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染以及营养支持等措施。很多患者通过这些保守治疗措施，肠道功能可逐渐恢复，粘连的肠管可能会自行松解，肠梗阻得以解除。如果是完全性肠梗阻，经保守治疗一段时间一般不超过48-72小时无明显改善，甚至病情加重，如腹痛加剧、腹胀明显、出现呕吐频繁且为胆汁样或粪样物、停止排气排便等情况，或者怀疑有肠绞窄如出现腹膜炎体征、体温升高、白细胞计数增高等，就需要及时进行手术治疗。手术的目的主要是解除粘连，恢复肠道的通畅性。但手术本身又可能会造成新的粘连，所以手术方式的选择也非常关键。例如，对于粘连相对局限的情况，可以采用粘连松解术，仔细地将粘连的肠管分离开来；而对于粘连广泛、病情复杂的患者，可能需要进行肠切除吻合术或短路手术等。在手术过程中，医生会尽量减少对肠管的损伤，采用一些防粘连的措施，如使用防粘连的材料等，以降低术后再次发生粘连的风险。

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