间质性肺炎是一种主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。
间质性肺炎包含多种类型,其发病原因较为复杂。有些是已知病因的,例如吸入无机粉尘如石棉、煤尘等,长期接触有机粉尘如霉草尘、棉尘等,还有药物副作用,像某些化疗药、胺碘酮等可能引发间质性肺炎;放射性损伤,如胸部接受放疗后也可能出现。另外,还有一些是特发性的,也就是病因不明的间质性肺炎。从病理生理角度来看,炎症细胞浸润、纤维母细胞增殖、细胞外基质沉积等过程不断发展,使得肺间质增厚、肺顺应性降低、肺容量减少,进而影响气体交换功能。患者往往会出现进行性加重的呼吸困难,活动后更为明显,还可能伴有干咳、乏力等症状。随着病情进展,患者的呼吸功能不断恶化,严重影响生活质量,甚至危及生命。在诊断方面,需要综合患者的症状、职业史、用药史、影像学检查如高分辨率CT以及肺功能检查等多方面因素来明确诊断。在治疗上,针对不同病因和病情严重程度,治疗方法有所不同,包括去除病因、使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗以及氧疗等支持治疗手段。
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