间质性肺炎是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。
间质性肺炎包含众多病因不同的疾病。从病理角度看,炎症侵犯到肺间质,使得肺泡间隔增厚,肺的顺应性降低,患者会逐渐出现呼吸困难等症状。这种疾病的发病机制较为复杂,可能与环境因素、自身免疫因素、药物因素等有关。例如,长期暴露在粉尘环境中的人群,像煤矿工人等,吸入大量无机粉尘后容易引发间质性肺炎;一些自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,也可能并发间质性肺炎,这是因为自身免疫系统错误地攻击肺间质组织。某些药物,如胺碘酮等,在长期使用过程中也可能导致间质性肺炎的发生。
间质性肺炎的临床表现缺乏特异性,患者早期可能仅表现为咳嗽,通常为干咳,随着病情进展会出现进行性加重的呼吸困难。在疾病的晚期,患者可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在诊断方面,需要综合患者的症状、病史、影像学检查如高分辨率CT以及肺功能检查等结果。治疗上,对于不同病因的间质性肺炎治疗方法差异较大。如果是由已知病因引起的,如药物所致,首先要停用相关药物;对于一些特发性间质性肺炎,可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗,但总体疗效有限,而且部分患者病情会持续进展,预后较差,严重影响患者的生活质量和寿命。
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