间质性肺炎是一组主要累及肺间质和肺泡腔,导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。
间质性肺炎的发病原因较为复杂。可以是已知原因引起的,例如吸入无机粉尘如石棉、煤,有机粉尘如霉草尘、棉尘,还有气体如二氧化硫等;也可能是药物相关的,像某些化疗药物、胺碘酮等可引发间质性肺炎;还可能与结缔组织病相关,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等患者容易并发间质性肺炎。还有特发性间质性肺炎,这类情况病因不明。从病理生理角度看,炎症侵犯肺间质后,会引起肺泡间隔增厚、肺顺应性降低、肺容量减少,进而影响气体交换。患者往往会出现进行性加重的呼吸困难,这是间质性肺炎最主要的症状。在疾病早期,可能仅在活动时出现气短,随着病情进展,休息时也会感到呼吸困难。
同时,还可能伴有干咳,少数患者会有咳痰、胸痛等症状。间质性肺炎的诊断需要综合多方面因素,包括患者的症状、病史、体格检查、影像学检查如高分辨率CT以及肺功能检查等。在治疗方面,对于已知病因的间质性肺炎,主要是针对病因进行治疗,如脱离粉尘环境、停用相关药物等。对于特发性间质性肺炎等情况,可能会使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制炎症反应,延缓疾病进展,但总体治疗效果在不同类型和不同阶段有所差异。而且,间质性肺炎患者的预后也不尽相同,部分患者病情进展较快,而有些患者经过有效治疗后可以在一定程度上稳定病情。
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