间质性肺炎不完全等同于肺纤维化,但两者存在密切联系。
间质性肺炎是一大类以肺间质炎症和纤维化为主要病理改变的疾病。包含多种病因,如感染病毒、支原体等、自身免疫性疾病类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等相关的间质性肺炎、环境因素如长期吸入粉尘等。在间质性肺炎的早期阶段,主要表现为炎症反应,肺泡间隔增厚,有淋巴细胞、单核细胞等炎性细胞浸润,此时肺组织的结构虽然受到一定影响,但还未发展到纤维化的严重程度。如果间质性肺炎能够得到及时有效的治疗,炎症可能会减轻甚至消退,肺功能可以得到较好的恢复。
而肺纤维化是间质性肺炎发展到一定阶段的结果。随着间质性肺炎病情的进展,炎症持续存在并反复刺激肺间质,成纤维细胞大量增殖并分泌胶原蛋白等细胞外基质,使得肺间质内纤维结缔组织过度增生,肺泡结构被破坏,形成瘢痕组织,导致肺的弹性降低、肺功能下降。肺纤维化一旦形成,往往是不可逆的过程,会严重影响患者的呼吸功能,导致呼吸困难、干咳、乏力等症状逐渐加重,最终可能发展为呼吸衰竭。所以说间质性肺炎是一个更宽泛的概念,肺纤维化是间质性肺炎病情进展后的一种严重状态。
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