郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺积水抽了就会好吗

2024.11.12 10:44

肺积水抽了不一定就会好。

肺积水医学上称为胸腔积液,抽取胸腔积液只是一种对症治疗手段。引起肺积水的原因众多,例如感染如肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎等、肿瘤肺癌、胸膜间皮瘤等、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮累及胸膜等、心功能不全等。如果是感染因素导致的,在抽取积液进行化验明确病原体后,给予敏感的抗感染药物治疗,同时配合积液抽取,随着感染的控制,肺积水可能会逐渐好转。但如果是肿瘤引起的,单纯抽取积液只能暂时缓解患者胸闷、呼吸困难等症状,因为肿瘤持续存在会不断产生积液,还需要针对肿瘤进行手术、化疗、放疗等综合治疗。对于心功能不全引起的肺积水,在抽取积液减轻症状的同时,关键是要改善心脏功能,如使用强心、利尿、扩血管药物等,如果心脏功能不能有效改善,肺积水还会再次出现。

抽取肺积水的过程也存在一定风险,可能会引起气胸、胸腔感染等并发症。而且如果积液抽取速度过快、量过多,还可能导致复张性肺水肿等严重并发症。所以,肺积水患者在抽取积液后,还需要进一步明确病因,针对病因进行系统的治疗,才有可能真正治愈。同时,在治疗过程中还需要密切观察患者的症状、体征以及相关检查指标的变化,以便及时调整治疗方案。