郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科 去问诊

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肺积水能抽干净吗

2024.11.12 10:44

肺积水能否抽干净需要根据具体情况而定。

在一些情况下是可以将肺积水抽干净的。如果肺积水是由感染如肺炎旁胸腔积液在早期得到有效处理时、轻度的心功能不全等原因引起的,并且发现及时,通过胸腔穿刺抽液或者闭式引流等方式,有可能将积水基本抽干净。例如肺炎旁胸腔积液,当炎症得到控制,渗出减少,在合适的引流操作下,积水可逐渐被清除。同时,如果患者身体状况较好,肺组织的弹性和恢复能力正常,也有助于积水抽净后肺组织的复张,从而进一步促进胸腔内残余液体的吸收。

也存在难以将肺积水抽干净的情况。当肺积水是由恶性肿瘤引起时,比如肺癌胸膜转移或者其他部位的肿瘤转移至胸膜导致的恶性胸腔积水,由于肿瘤不断侵犯胸膜,持续产生渗出液,即使进行了抽液操作,积水也会很快再次出现,很难彻底抽干净。另外,如果患者存在严重的低蛋白血症,会导致胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,不断有液体渗出到胸腔,也会影响肺积水的彻底清除。而且长期存在的肺积水可能会导致胸膜粘连、增厚等情况,形成分隔,使得积水局限在不同的腔隙内,这样就很难通过常规的抽液手段将所有积水都抽干净。