陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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中老年风湿是怎样造成的

2024.11.25 13:06

中老年风湿主要由免疫功能紊乱、感染因素、环境因素、内分泌因素、遗传因素造成的。具体分析如下:

1.免疫功能紊乱:中老年人身体机能衰退,免疫系统易出现异常。正常情况下,免疫系统能识别和清除外来病原体等,但当免疫功能紊乱时,会错误地攻击自身关节组织等,引发炎症反应,导致风湿性疾病。例如类风湿关节炎,免疫系统中的自身抗体不断攻击关节滑膜,使得滑膜增生、发炎,进而破坏关节软骨和骨质,造成关节疼痛、肿胀、畸形等症状。

2.感染因素:某些细菌、病毒、支原体等感染与中老年风湿密切相关。像A组乙型溶血性链球菌感染后,可能引发风湿热,累及关节、心脏等部位。感染会激活人体免疫系统,产生免疫复合物,这些复合物在关节等部位沉积,引发炎症。而且中老年人抵抗力相对较弱,感染后更易诱发风湿相关疾病。例如,感染EB病毒后,可能改变机体免疫状态,促使类风湿关节炎等疾病的发生发展。

3.环境因素:寒冷、潮湿的环境是中老年患风湿的重要诱因。长期处于这种环境中,关节局部血液循环不畅,血管收缩,关节滑膜等组织缺血缺氧,代谢废物堆积,容易引发炎症。同时,寒冷潮湿还会影响关节周围神经的敏感性,使疼痛阈值降低,加重疼痛症状。比如,中老年人居住在潮湿的地下室或者经常在寒冷天气外出劳作,关节长时间受不良环境影响,患风湿性疾病的风险就会增加。

4.内分泌因素:中老年人内分泌系统发生变化,激素水平失衡对风湿的发生有影响。女性更年期后,雌激素水平下降,这会影响免疫系统的调节功能,使得自身免疫反应增强,增加患类风湿关节炎等风湿性疾病的风险。男性随着年龄增长,雄激素水平也会有所变化,影响骨代谢和关节健康,与风湿疾病的发生也存在一定关联。例如,雌激素对破骨细胞有抑制作用,雌激素减少时,破骨细胞活性相对增强,骨质破坏增加,关节受累风险上升。

5.遗传因素:部分中老年风湿疾病具有遗传倾向。如果家族中有风湿病史,其后代患风湿性疾病的概率相对较高。例如强直性脊柱炎具有较高的遗传相关性,相关基因如HLA-B27基因与疾病的发生密切相关。携带这种基因的中老年人,在其他因素的共同作用下,更易发病。遗传因素可能通过影响免疫系统的发育、调节等机制,使个体对风湿疾病具有易感性。

中老年人在日常生活中要保持居住环境干燥温暖,适度运动增强免疫力,定期体检以便早期发现疾病迹象,均衡饮食保证营养摄入,避免过度劳累,减少感染风险。