陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科 去问诊

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怎样治疗老年风湿

2024.11.25 13:09

老年风湿的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:老年风湿患者要注意休息,避免过度劳累,减少关节的负重。在病情缓解期可适当进行关节功能锻炼,以维持关节的活动度。同时要注意保暖,寒冷潮湿的环境可能会加重病情。饮食上应保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,增强身体抵抗力。

2.药物治疗:这是治疗老年风湿的重要手段。常用药物有非甾体抗炎药,可起到抗炎、止痛、解热的作用,但老年人使用时要注意其胃肠道等不良反应。改善病情抗风湿药能控制病情进展,不过起效较慢。糖皮质激素在病情严重时可短期使用,但长期应用会有较多副作用,如骨质疏松、感染风险增加等,使用时需谨慎权衡利弊。生物制剂是近年来新的治疗药物,疗效较好,但价格相对昂贵。

3.物理治疗:物理治疗可以辅助缓解老年风湿患者的症状。热敷能够促进局部血液循环,减轻关节疼痛和僵硬感。按摩可以放松肌肉,改善关节周围的血液循环。而红外线照射等理疗方法也有助于减轻炎症反应,改善关节功能。但物理治疗应在专业人员的指导下进行,避免因操作不当造成损伤。

4.中医治疗:中医在老年风湿的治疗中有独特的优势。中药内服根据患者的具体证型进行辨证论治,如寒湿痹阻证可用独活寄生汤等方剂加减。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的效果。针灸治疗通过刺激穴位,调节人体经络气血的运行,从而减轻关节疼痛、改善关节功能,但需要由专业的中医师操作。

5.手术治疗:对于病情严重、关节畸形影响生活质量的老年患者,在身体条件允许的情况下可考虑手术治疗。例如关节置换术可以改善关节功能,提高患者的生活自理能力。但手术风险相对较高,术后的康复也非常重要,需要综合评估患者的身体状况、预期寿命等因素后谨慎决定。

老年风湿患者在治疗过程中,要定期到医院复查,以便医生及时调整治疗方案。由于老年人身体机能下降,对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同,所以在使用药物时要密切关注不良反应。同时,要保持积极乐观的心态,有助于病情的恢复。