黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

食管裂孔疝会导致什么疾病

2024.12.03 11:33

食管裂孔疝的发生与食管发育不全、腹内压增高、食管裂孔扩大、食管缩短、肥胖等因素有关。具体分析如下:

1.食管发育不全:食管在胚胎发育过程中若出现异常,如食管肌肉层发育薄弱等情况,会使得食管结构不够稳固。在后续的生理活动中,容易在压力等因素影响下出现食管裂孔疝。这种先天性的发育问题较难在后天完全纠正,但是可以通过一些措施来缓解症状,比如避免进食过快、过饱,减少对食管的不良刺激。同时,保持良好的生活习惯,避免过度劳累等,有助于减轻食管的压力,减少疝的发作频率。

2.腹内压增高:长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难或者从事重体力劳动、举重等使腹内压持续升高的情况,会对腹腔脏器产生较大压力。食管裂孔处相对薄弱,在这种压力下,腹腔内的脏器如胃等就容易通过食管裂孔向上疝入胸腔。要避免腹内压增高的情况持续存在,对于慢性咳嗽要积极治疗原发病,便秘者可通过调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,养成良好排便习惯等改善,排尿困难者应及时就医解决泌尿系统的问题。

3.食管裂孔扩大:外伤、手术等因素可能导致食管裂孔周围的组织受损,使食管裂孔扩大。一旦食管裂孔扩大,胃等腹腔脏器更容易通过扩大的裂孔疝入胸腔。对于因外伤或手术导致的食管裂孔扩大,在术后恢复期间要严格遵循医嘱,注意休息,避免剧烈运动。同时,在饮食上要遵循少食多餐、清淡易消化的原则,减轻食管和胃部的压力。

4.食管缩短:食管炎等食管疾病长期反复发作,可导致食管瘢痕形成,进而使食管缩短。食管缩短后,原本正常的食管裂孔与食管的关系被破坏,胃容易向上移位形成食管裂孔疝。对于食管炎等疾病要积极治疗,控制炎症发展。在治疗期间,要戒烟戒酒,避免食用辛辣、刺激性食物,按医嘱规律服药,定期复查,防止食管进一步缩短。

5.肥胖:肥胖者腹部脂肪堆积较多,会增加腹腔内的压力,同时肥胖可能会使食管裂孔周围的肌肉松弛。这两方面因素共同作用,使得肥胖人群患食管裂孔疝的风险增加。肥胖者应通过合理饮食和适当运动来减轻体重,如控制热量摄入,增加蔬菜、水果摄入,进行有氧运动等。减轻体重有助于降低腹内压,增强食管裂孔周围肌肉的力量,从而减少食管裂孔疝的发生风险。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,规律作息,避免暴饮暴食,尽量减少可能诱发食管裂孔疝的因素。如果出现烧心、反酸、胸痛等疑似食管裂孔疝的症状,应及时就医进行诊断和治疗。